对老年大学保健课的一些思索

晨曦中看到许多白鬓苍苍的老年人，行色匆匆地走向老年大学去上课，心头不由得感到这些老年人多么可爱，可敬。作为一个为他们讲课的教师，深感要对得起这些老年人，理应对老年大学的教学作认真的思考与总结，全身心地投入教学工作，尽可能满足这些老年学员的需求。我在老年大学执教保健课程二十年，谨将自己的一些思索与见解整理如下，以供参考。

一、“老年保健”应是老年大学学员的一门公共必修课

老年大学的学员多数是离退休干部、职工。当前我国离退休老人的温饱问题已基本上得到解决，也已没有了工作岗位上的压力(或责任)，家庭中儿女均已成人，无需过多的负担(或牵挂)。所以，老年人首要的需求便是健康。健康不仅是老年人个人的第一需要，也是维系家庭美满的需要，同时也是社会稳定、繁荣和进步的需要。老年大学的办学理念以养成和促进老年人的健康生活方式为宗旨。所以，“老年保健”应该是每一个学员的公共必修课目。

老年人在自己几十年的生命征程中，养成了某些爱好和兴趣，希望在老年大学中得到进一步提高，当然也有许多是从头学起的。因此老年大学设立了许多诸如书法、绘画、歌咏、京剧、舞蹈等多种专业班。适当地参加与个人兴趣所至的活动，有益于促进身体的健康．但一味迷恋于个人的兴趣，如长时间搓麻将等将有损于健康。鉴于绝大多数老年大学学员过去从事的专业不是与医学保健有关，因此，他们对健康的知识是肤浅的，不全面的，所以在尽情参与自已所爱好、兴趣的活动同时，千万不要忘掉“健康第一”这个最本质的人本目标，这是“老年保健”应作为老年大学公共必修课的第二个理由。

二、在教学中树立完整的健康概念

根据调查资料表明，目前大多数老年人对健康的认识还停留在传统的健康概念里，即认为没有病就是健康。这种认识虽然不能说是错误的，但至少可以说是不全面的。至今，21世纪的阳光，灿烂地普照大地已达六年，对健康的认识已提升到了躯体层面、心理层面和社会参与层面上，这三个层面缺一不可。所以老年保健课程的内容应涵盖这三个层面的知识。在教学内容的处理上，除了要有生理、心理保健和社会参与活动方面外，更应从躯体、心理和社会三者内容的融合与贯穿上把它们联系起来，例如在讲到许多老年病时必须讲各种老年病的危险因素，其中多数老年病的发病危险因素中心理因素是一个重要因素，例如在讲高血压、冠心病等老年性疾病时，必须要把生理、心理与社会参与等方面的因素结合起来，才能把发病因素与预防措施讲得明白，同时要力求在每个专题讲课中都要贯彻完整的健康概念。

三、反复教育老年人不要忽视“亚健康”状态

所谓“亚健康”是指介于健康与疾病之间的一种状态。有许多老年人整天感到浑身不舒服，食欲不振，胃口不开，睡眠不良，总以为自已心脏不好，有胃病，甚至怀疑这样那样的病，但去多家医院也查不出什么毛病，这就是一种亚健康状态。据有关资料表明：当前上班一族由于工作重、压力大、没有很好的休息是导致亚健康的根本原因，而脱离了工作岗位把自已孤立起来，则是老年人亚健康的另一个主要原因。所以老年人应该积极参与社会，参与集体生活，防止亚健康。要知道当人处于亚健康状态时．人体的免疫功能降低，很容易感染疾病而进入疾病状态。反之，若能在亚健康状态时积极参与社会生活，树立良好的生活方式，则可以转向健康状态。

四、让学员明确：健康始于良好的生活方式

健康是老年人首位的愿望，但必须知道天上是不会掉馅饼的，一个人的健康要靠自己去保养。从大量的研究资料表明，老年人疾病十有八九与生活方式有关，故有人把老年病称为生活方式病。良好的心理状态，适度的运动，平衡的营养和规律的生活起居，戒烟慎酒是良好生活方式的四大基石。你要健康就得从这四个方面来规范自己的生活。

当前关于人体健康的知识日益普及，但长期来封建迷信习俗的影响犹存，所以“老年保健”课程还必须把反封建迷信贯彻课程的始终，且不说法轮功的祛病健身术，不仅是反科学的，而且是反动的邪教，必须痛加批判；就是在农村求神拜佛、消灾避难的迷信行为也尚相当普遍。还有一种就是迷信媒体广告、宫廷秘方、祖传秘方等盲目行为，都应在老年保健课程中予以深入的揭露。

良好的生活方式的道理浅显，但要真正做到确实要有毅力。我就碰到一个老年学员在课间休息时就要到教室外抽一支烟。我问他不是已经讲过抽烟的危害了吗?他说自己不仅听讲了，而且从报刊上看得更多，自己也知道得很多，但就是戒不掉。我还曾遇到一位老年学员，他边抽烟还边强词夺理地和我辩论：张三不是不抽烟吗?逐不是得了癌症；李四不是老抽烟吗?现在已经80多岁了。这种以个别现象来推理，来为自己的不良生活方式辩解还有相当市场。

保健课在老年大学里确实是一门十分重要的课程。

五、“老年保健”课程教学必须遵循的原则：

1、通俗性原则

当前医学科学突飞猛进。而老年大学学员一般来说，医学、生物学基础知识较差，所以教学中切忌出现过多的医学术语。作为一个老年保健课的教师，尽管从专业知识的层面言，并不是一件难事，但就老年大学学员的具体情况来看，如何通俗易懂地在规定时间内把某一专题讲明白，也不是太容易，这就需要讲课教师从学员的实际出发，认真备课，有的放矢地讲授。

2、科学性原则

通俗性固然重要，但同样重要的要贯彻科学性，老年大学是传授老年保健知识的场所，绝不能从老年大学讲台上传出错误的信息。我曾听到一位老师在讲台上说非典自古就有。只是过去未被重视而已，又说什么非典是由立克次体传染的，显然是贻笑大方的错误。

3、预防第一的原剧

“上医治未病”是我国传统医学的指导思想。这也是我们今天所说的预防为主。对老年大学而言．不可能系统地讲授医学科学。但应重点讲授如何预防疾病。预防又可分为一级预防和二级预防。老年保健课程要着重讲透一级预防，即懂得和养成良好的生活方式，提高自身的免疫功能是防止一切疾病的根本措施。二级预防的知识可分散到各种老年疾病的专题中讲，这样全课程都能体现出预防为主，预防第一的原则。

4、直观性原则

虽然目前我国老年大学还不具备充足的教学设备，更少用多媒体进行现代教学。但要力争向卫校和医学院商借一些设备、模型等以提高教学效果。教师讲课的语言生动，逻辑性强，推理有说服力，举例贴近学员生活，也是直观教学的一部分。

六、两点建议

1、老年大学保健班不同于书法、绘画、京剧等兴趣性较强的专业班，学员一般并不是长期对医学保健有兴趣而来上保健班的。而且又不像书法、绘画等专业班主要是学员自己实践．教师无非是个别指导而已，而保健班基本上由教师讲授．所以书法、绘画等班基本上可以五年、六年……上下去．而保健班这样长期上下去肯定会有重复，所以根据保健班的特点，应有严格的学制规定

2、加强教学研究．定期交流教学心得。老年大学是一个新生事物，但应该加强对老年大学的教学研究，使之规范化、正规化。规模较大的县市以上的老年大学应定期或不定期出版教学研究的刊物(学报)。召开教学经验心得交流会，并择优奖励，形成教学研究的学术氛围，并不断提高老年大学的教学质量。

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